Чтобы получить статус «застрахованный» и бесплатное направление на УЗИ, женщине из поселка Доскей Карагандинской области потребовалось погасить задолженность по взносам в Фонд медстрахования.
Судя по жалобам в соцсетях, таких случаев немало. Почитав комментарии на официальной странице Фонда ОСМС можно понять: казахстанцы информированы слабо. Например, один из пользователей три месяца назад пожаловалась на то, что не может получить направление, чтобы встать на учет по беременности.
Многодетная мать Тоты Шалабаева проживает в поселке Доскей. Она воспитывает пятерых детей. В июне этого года женщина почувствовала себя плохо и обратилась за помощью к участковому врачу. В амбулатории выяснилось, что с января и по май месяц у женщины не было отчислений. Врач назначил ей лечение в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, но по словам женщины, отказал ей в бесплатном направлении на УЗИ, воспользоваться которым могут только застрахованные граждане.
В целом хочется отметить, что система медстрахования не накопительная, как многие ошибочно думают, а социальная . Все взносы идут в фонд на общий счет. Тот, кто обращается за помощью, получает ее вне зависимости от суммы отчислений.
— Если вы сейчас не обращаетесь за медицинской помощью, то ваши деньги в данный момент расходуются на тех пациентов, которые получают медицинскую помощь из пакета ОСМС, — говорит руководитель отдела Карагандинского филиала НАО «ФСМС» Светлана Щеткина.
Льготный период для незастрахованных граждан закончился 1 июля 2020 года, при этом перечень льготных категорий, которые освобождаются от платных взносов, сюда относятся и беременные, и неработающие женщины. Во время беременности им автоматически присваивается статус «застрахованного». В целом же по Карагандинской области с начала работы Фонда было перечислено 34 млрд тенге. Около 16% жителей региона остаются незастрахованными, им медицинская помощь оказывается только в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи.
Соблюдайте правила, принятые на нашем сайте.
Всего на сайте опубликовано 64059 материалов.
Посетители оставили 247098 комментариев.
В среднем по 4 комментариев на материал.
ЗВЕРИНЫЙ ОСКАЛ КАПИТАЛИЗМА. ЗА ЧТО БОРОЛИСЬ…
Татьяна
29 октября, 2020 в 19:50
В соответствии с пп.11 п.1 ст. 26 Закона РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» к лицам, за которых взносы осуществляет государство, относятся многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II степени. В случае, если у пациентки отсутствуют вышеуказанные награды и звания, то она не относится к льготной категории граждан в системе ОСМС. И в случае отсутствия отчислений и взносов вправе получить гарантированный объем бесплатной медицинской помощи в соответствии с ПП РК от 16 октября 2020 года № 672.
Для получения услуги УЗИ в рамках пакета обязательного социального медицинского страхования необходимо иметь статус в системе ОСМС. Данная услуга в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи доступна при социально значимых заболеваниях и заболеваниях подлежащих динамичискому наблюдению .
Айжан
30 октября, 2020 в 16:48