Диастаз прямых мышц живота: причины, диагностика, лечение

Рубрика: Основная |

Мышцы передней брюшной стенки не образуют сплошное полотно – они скрепляются между собой при помощи соединительнотканных волокон. Поэтому у хорошо тренированных людей можно увидеть выпуклости – «кубики» — на прессе. Наиболее широкая соединительнотканная связка проходит между прямыми мышцами живота – в области так называемой «белой линии». Такое название эта зона получила за то, что соединительная ткань на разрезе имеет белый цвет.

В норме ширина белой линии составляет от 5 до 20 мм. Если ее ширина увеличивается, специалисты говорят о диастазе, то есть расхождении, прямых мышц живота.

Почему он образуется?

Основная причина возникновения диастаза – слабость соединительной ткани, которая может быть врожденной или приобретенной.

Врожденная слабость обусловлена генетическими изменениями, а приобретенная – нехваткой определенных веществ (например, железа), в процессе развития человека. К ослаблению соединительной ткани приводит и массивный выброс гормонов (прогестерона) во время беременности.

Слабая соединительная ткань теряет способность противостоять повышению внутрибрюшного давления. Поэтому увеличение размеров матки у беременных женщин, интенсивные физические нагрузки и даже хронические заболевания легких, сопровождающиеся натужным кашлем, провоцируют растяжение связок и образование диастаза.

Как его можно обнаружить?

Чтобы выявить диастаз прямых мышц живота, достаточно хорошо прощупать брюшную стенку во время ее напряжения. Если патология сильно выражена, то во время напряжения по центру брюшной стенки появляется выпуклость – «валик».

Для подтверждения диагноза, а также для выявления расхождения мышц у пациентов с избыточным весом, выполняется УЗИ передней брюшной стенки. Оно позволяет оценить степень патологических изменений и выбрать оптимальную тактику лечения.

Каким будет лечение?

На ранних стадиях, когда расстояние между передними мышцами живота не превышает 30 мм, могут быть эффективны специальные лечебные упражнения и занятия общеукрепляющими видами спорта (плаванием, бегом, скандинавской ходьбой). Важно исключить в этот период упражнения, сопровождающиеся интенсивной нагрузкой на пресс, так как это только усугубит ситуацию.

Если ширина белой линии превышает 30 мм, а тем более – если в этой области уже образовалась грыжа, пациенту будет предложено плановое хирургическое вмешательство. Оно может заключаться в:

  • пластике собственными мягкими тканями пациента через разрез на брюшной стенке длиной до 18 см;
  • установке протеза из синтетического материала, без стягивания разошедшихся мышц;
  • ушивании (стягивании) белой линии с последующей ее фиксацией синтетическим протезом в этом положении.

Последний метод считается более эффективным, он редко сопровождается рецидивами болезни и позволяет вылечить даже запущенные формы патологии, когда имеют место грыжевые выпячивания.

Ведущие российские хирурги, например, Константин Пучков, выполняют пластику диастаза и установку протеза при помощи лапароскопического оборудования. Его использование позволяет получить максимальный косметический эффект и сократить восстановительный период. Главное, чтобы в ходе лапароскопии использовались надежные шовные материалы и аппаратура, минимизирующая риск развития осложнений. В этом случае послеоперационный период протекает без болевого синдрома, пациент через несколько дней возвращается домой, а вероятность рецидива не превышает 1%.

Вы должны войти, чтобы оставить комментарий Войти