Пациент всегда прав

Мы опросили карагандинцев и выяснили, на что чаще всего жалуются пациенты. С этим списком обратились к специалистам за комментариями. Но прежде чем рассказывать об отношениях между врачом и пациентом, следует рассказать о правах больных. Они описаны в Кодексе о здоровье народа и системе здравоохранения. И надо отметить, что прав у пациента-потребителя немало. Только не все о них знают.

Справка

(из Кодекса о здоровье народа и системе здравоохранения, ст. 91)

 Пациент имеет право на:

— достойное обращение в процессе диагностики, лечения и ухода, уважительное отношение к своим культурным и личностным ценностям;

— медицинскую помощь в очередности, определяемой исключительно на основе медицинских критериев, без влияния каких-либо дискриминационных факторов;

— выбор, замену врача или медицинской организации;

— облегчение страданий в той мере, в какой это позволяет существующий уровень медицинских технологий;

— получение независимого мнения о состоянии своего здоровья и проведение консилиума;

— пациент имеет право на получение информации о своих правах и обязанностях, оказываемых услугах, стоимости платных услуг, а также о порядке их предоставления.

— При поступлении в медицинскую организацию пациенту должны быть представлены сведения об именах и о профессиональном статусе тех, кто будет оказывать ему медицинские услуги, а также о правилах внутреннего распорядка медицинской организации.

— Медицинская помощь должна предоставляться после получения информированного устного или письменного добровольного согласия пациента.

— При получении медицинской помощи пациент имеет право на исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья, включая данные о возможном риске и преимуществах предлагаемых и альтернативных методов лечения, сведения о возможных последствиях отказа от лечения, информацию о диагнозе, прогнозе и плане лечебных мероприятий в доступной для пациента форме, а также разъяснение причин выписки его домой или перевода в другую медицинскую организацию.

— Пациент может назначить лицо, которому следует сообщить информацию о состоянии его здоровья. Отказ пациента от получения информации оформляется письменно и включается в медицинскую документацию.

— Информация может быть скрыта от пациента лишь в тех случаях, если есть веские основания полагать, что предоставление медицинской информации не только не принесет пользы, но и причинит пациенту серьезный вред. В этом случае данная информация сообщается супругу (супруге) пациента, его близким родственникам или законным представителям.

— При получении медицинской помощи пациент имеет право на исчерпывающую информацию о назначаемом лекарственном средстве.

— Граждане, вступающие в брак, имеют право на медицинское и медико-генетическое обследование.

Согласитесь, далеко не всегда эти пункты выполняются. Оттого и возникают конфликты между врачами и их пациентами. Так как защитить себя на рынке медицинских услуг? Вот список частых жалоб на медицинский персонал и ответы, что делать, если вы с этим столкнулись.

ОТКАЗ ОТ ЗАЧИСЛЕНИЯ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДЕТЕЙ БЕЗ ПРИВИВОК

Тут главное помнить, что нигде нет записи о том, что прививки нужно делать или можно не делать. В Кодексе о здоровье народа и системе здравоохранения стоит довольно размытая формулировка: «каждый гражданин может отказаться от медицинской помощи». По сути, прививка — это та же медицинская помощь. Если вы от нее откажетесь, вас попросят написать письменное заявление. Этим врачи и ограничиваются. Проблемы возникают потом, когда родители собираются отдавать непривитых детей в сад или школу.

Эта проблема — палка о двух концах. С одной стороны, в каждом образовательном учреждении есть правила о санитарно-эпидемиологическом благополучии. То есть руководитель обеспечивает охрану жизни детей и сотрудников. А если к ним в учреждение поступит ребенок без прививок, то права остальных детей и работников будут ущемлены. С другой стороны, могут быть ущемлены права непривитого ребенка. Он ведь, так же как и остальные, должен посещать образовательные учреждения.

Если вы столкнулись с не понимающим вас руководителем детского сада, смело можете ему говорить, что на сегодня «никаких нормативных актов, запрещающих прием детей в детский сад, нет». Об этом «сквозь зубы» говорят и санврачи. Они не поддерживают мамочек, отказавшихся от вакцин, но подтверждают, что в таких случаях закон на стороне мамы.

РАЗГЛАШЕНИЕ ВРАЧЕБНОЙ ТАЙНЫ

Никто из работников больницы или поликлиники не имеет права рассказывать о вашем диагнозе. Раскрывать подробности лечения врачи могут только с согласия больного или его законного представителя. Если же медик нарушил эти правила, то вы вправе обратиться в суд.

— Предоставление сведений без согласия гражданина или его законного представителя допускается лишь в следующих случаях: если больной не в состоянии выразить свою волю, если есть угроза распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, а также по запросу полиции, прокурора, адвоката и при оказании медицинской помощи несовершеннолетнему или недееспособному лицу, — рассказывают специалисты.

ТРЕБОВАНИЕ ПЛАТЫ ЗА ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ ПРЕПАРАТЫ

Лечение в государственных больницах бесплатное, так же как и обследование в поликлиниках, и получение лекарств. Для того чтобы каждый гражданин знал, что ему положено в рамках гарантированного объема медицинской помощи, во всех учреждениях здравоохранения должны висеть информационные стенды. На них перечень бесплатных лекарственных средств и услуг.

Бесплатные лекарства выдаются по 55 основным социально-важным заболеваниям. Например: эпилепсия, детские болезни, онкология, бронхиальная астма, диабет и так далее. Всего в этом списке 217 препаратов. Бывает, что и их на всех не хватает. В этом случае пациента просят покупать нужные лекарства самому. Хотя вам должны предложить аналоги нужных лекарств. Кстати, тоже бесплатные. Если же и их нет, то вы вправе обратиться в департамент по контролю за качеством медицинских услуг и фармацевтической деятельности. Там должны разобраться, по какой причине вам отказали в помощи и когда она будет оказана. Или когда нужное лекарство появится в наличии.

НЕДОБРОВОЛЬНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В ПСИХИАТРИЧЕСКИЙ ИЛИ НАРКОЛОГИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР

Оказывается, от этого никто не застрахован. Опрошенные карагандинцы рассказывают, что пару раз пытались упрятать соседа в закрытое учреждение. Конечно, просто так в психушку никто забирать не будет. Прежде нужно написать заявление в полицию или обратиться в «скорую». И только потом врач осмотрит больного и решит, стоит ли его помещать в лечебницу.

ВЫ ОСТАЛИСЬ НЕДОВОЛЬНЫ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ВО ВРЕМЯ ЛЕЧЕНИЯ ВАМ ПРИЧИНИЛИ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ ИЛИ ВООБЩЕ ОТКАЗАЛИ В МЕДПОМОЩИ И ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Не пытайтесь тут же «прыгать через головы» и писать премьер-министру или президенту. Вас все равно отправят в медицинское учреждение. Сначала поговорите с главным врачом или директором. Послушайте их ответы. Потому что, как правило, такие конфликты решаются во время переговоров, задолго до суда.

Если договориться не удается, пишите обращение на имя руководителя медорганизации. В нем выскажите свои требования. Претензия составляется в двух экземплярах и передается через канцелярию. Если вам отказывают в приеме заявления, отправляйте его заказным письмом. Ответ вам должен прийти в течение месяца. Если решение не занимает много времени, то его вам могут прислать в течение двух недель.

Если ответ вас не удовлетворил, обращайтесь в организации, которые должны следить за соблюдением прав пациентов — в управление здравоохранения и созданный при нем совет по защите прав пациентов или департамент по контролю за качеством медицинских услуг. К ним можно прийти, написать или позвонить на горячую линию. Но при этом следует помнить, что анонимные жалобы не рассматриваются.

— Если обращаются к нам, мы создаем комиссию с привлечением специалистов. Рассматриваем вопрос. В указанные сроки даем ответ, — говорит начальник отдела по контролю за медицинской деятельностью Тогжан Ельжанова. — Предположим, жалоба подтвердилась. Наш департамент может принять меры административного воздействия. Мы можем посоветовать директору учреждения или сотрудникам управления здравоохранения принять меры в отношении первого руководителя или врача. Смотря какое нарушение. Если тяжкие последствия, то дела отправляются в ДВД. Там проводят расследование и передают дела в суд.

Если же ответа на вашу претензию не последовало, либо ответ вас не устроил, нанимайте адвоката и обращайтесь в суд. Но сказать точно, выиграете ли вы дело, очень сложно. На памяти не так много выигранных исков к лечебным учреждениям. Так как доказать врачебную ошибку достаточно сложно. Поэтому можно пожелать только одно — не болейте.

КАК НАПИСАТЬ ЖАЛОБУ?

Если вы все-таки решили обжаловать действия врача, пишите жалобы. Для тех, кто никогда этого не делал, мы публикуем некоторые статьи Закона «О порядке рассмотрения обращений физических и юридических лиц».

Статья 5. Обращения, не подлежащие рассмотрению

— Анонимное обращение, за исключением случаев, когда в таком обращении содержатся сведения о готовящихся или совершенных преступлениях либо об угрозе государственной или общественной безопасности;

— обращение, в котором не изложена суть вопроса.

Статья 6. Требования к письменному обращению

— Обращение должно адресоваться должностному лицу, в компетенцию которого входит разрешение поставленных в обращении вопросов;

— в обращении физического лица указываются его фамилия, имя, а также по желанию отчество, почтовый адрес, юридического лица — его наименование, почтовый адрес, исходящий номер и дата. Обращение должно быть подписано заявителем либо заверено электронной цифровой подписью;

— при подаче жалобы указываются наименование субъекта или должность, фамилии и инициалы должностных лиц, чьи действия обжалуются, мотивы обращения и требования;

— заявителю выдается талон с указанием даты и времени, фамилии и инициалов лица, принявшего обращение.

Статья 8. Сроки рассмотрения обращения

— Обращение физического и (или) юридического лица, для рассмотрения которого не требуется получение информации от иных субъектов, должностных лиц либо проверка с выездом на место, рассматривается в течение пятнадцати календарных дней.

— Обращение физического и (или) юридического лица, для рассмотрения которого требуется получение информации от иных субъектов, должностных лиц либо проверка с выездом на место, рассматривается и по нему принимается решение в течение тридцати календарных дней со дня поступления субъекту, должностному лицу. Когда необходимо проведение дополнительного изучения или проверки, срок рассмотрения может быть продлен не более чем на тридцать календарных дней, о чем сообщается заявителю в течение трех календарных дней с момента продления срока рассмотрения.

— Если решение вопросов, изложенных в обращении, требует длительного срока, то обращение ставится на дополнительный контроль вплоть до окончательного его исполнения, о чем сообщается заявителю в течение трех календарных дней.

Статья 17. Ответственность за нарушение законодательства Республики Казахстан о порядке рассмотрения обращений физических и юридических лиц

— Нарушение законодательства Республики Казахстан о порядке рассмотрения обращений физических и юридических лиц влечет ответственность в соответствии с законами Республики Казахстан.

Справка
КУДА ЖАЛОВАТЬСЯ НА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ?

Название организации	Номер телефона
Департамент комитета контроля медицинской и фармацевтической деятельности	79-28-60
Совет по защите прав пациентов при управлении здравоохранения и горячая линия управления здравоохранения	41-00-65,41-11-60, 42-08-96
Министерство здравоохранения РК	8 (7172) 74-32-408 (7172) 74-33-86
Комитет контроля медицинской и фармацевтической деятельности РК	8 (7172) 73-13-69
Комитет государственного санитарно-эпидемиологического надзора	8 (7172) 74-32-778 (7172) 74-30-66

Давайте обсудим:

Достаточно ли защищены права пациентов?