Израильские медсестры учили карагандинских работать (видео)

В клинике имени профессора Макажанова побывали специалисты из Израиля. Элла Муллер и Зоар Авиф – руководители сестринских служб двух ведущих медицинских центров — «Каплан» и «Рамбам». Они учили карагандинских медсестер. Повышали их самооценку. Объясняли, что одно из базовых умений хорошей медсестры – правильно себя подавать. А также настоять на своем, не бояться проявлять инициативу и высказывать свое мнение. Все это называется «менеджментом ведения больных» и входит в международный стандарт сестринского дела.

Израильские гостьи убеждали своих карагандинских коллег, что давно пора отказаться от стереотипа советских времен, когда больничная «сестричка» воспринималась как неквалифицированная работница. Как что-то среднее между уборщицей и санитаркой .

— Рядом с пациентом все время находится медсестра, не врач, — сказала Зоар Авиф. — Она должна уметь работать. Только в этом случае она сможет выходить тяжелых больных. Иначе самая престижная операция не даст должного результата.

[youtube]http://www.youtube.com/watch?v=xX-S1n774K8&list=UUp03eeyVm3gGKyQ2jb4XbCw&index=4[/youtube]

— Допустим, если пациент сам не может подняться с кровати, медсестра должна придумать, как это организовать, — добавила Элла Муллер. — Потому что если он не поднимется с кровати, будут пролежни, застойное воспаление легких. Сегодня доказано, что правильный сестринский уход способствует выздоровлению. Я говорю об экономии денег государству. Пациент, у которого будут осложнения, заберет очень много койко-дней, а прибавьте сюда еще человеческие ресурсы и стоимость антибиотиков. Сегодня все это понимают. Поэтому так много вкладывается в развитие сестринского дела.

Зоар и Элла рассказывали об искусстве общения. О том, как не злиться на вспыльчивого начальника и на капризного пациента. Как никого не обидеть и, в случае необходимости, ответить на оскорбление. Даже предлагали тренироваться у зеркала – отрабатывать фразы, которые должны помочь не уронить ничьего достоинства и вместе с тем заставить больного делать то, что доктор прописал.

Больница – не армия

Медсестрам «макажановки» внушали, что времена, когда надо было переживать по углам, как бы чего не вышло, давно минули. Теперь мировые стандарты требуют от грамотных медработников смелости и инициативы.

— Как нас воспитывали? Нам говорили: не высовывайся! Я росла при том же строе и прекрасно все помню, — говорила Элла Муллер, эмигрантка из СССР. – Но мир изменился. Приведу пример из жизни израильской больницы. У нас, также как у вас, был принят определенный график ведения отделения. В семь часов меряем температуру, меняем все, готовим. Так продолжалось до тех пор, пока не пришла одна молоденькая сестричка и не сказала: «А почему мне надо в такую рань сдирать больного с кровати, если он только уснул? Всю ночь у человека боли были, его тошнило, наконец-то он задремал. А что если мы померим температуру в половину девятого? Что от этого измениться?» Конечно, старые люди с большим опытом осудили ее: «Кто это такая? Почему высовывается?» А потом умные сотрудники решили: она же совершенно права! Вы подумайте о пациенте: человек оторван от дома, лежит не в своей постели, его сосед до глубокой ночи стонал, санитарка проходила по коридору, грохала ведром. Кто сказал, что все должны проснуться в семь? Скажу больше. Правил в медучреждении много. Например, у нас положено, чтобы каждый день все пациенты купались. Доказано, что гигиена тела особенно после операции очень хорошо помогает предотвратить инфекцию. Однако пациенты, которые получают облучение, страдают сильной слабостью. А купание отнимает очень много энергии. Почему же мы всю ее должны потратить на эту процедуру? А может та же мама, к которой вечером придут дети, не хочет все расходовать на купание. И она говорит: «Девочки, оставьте меня сегодня, я хочу, чтобы у меня силы были вечером. У меня важный разговор». Эту тему много лет назад первыми у нас подняли молодые девочки, я была между ними. И сегодня наш персонал уже работает иначе. Мы, конечно, не дадим пациентам не мыться неделю. Однако мы помогаем им самим решать, как они хотят распределить свою энергию. Мы больше не заходим к больному и не приказываем, как в армии: «Так, сейчас купаться! Теперь кушать! Мерить давление! Вперед! Направо! Налево!» Этого не должно быть при правильном ведении больного.

Если обругал заведующий

Однако израильтянки понимали, что карагандинские медсестры никогда не устроят переворот в правилах своей больницы, если не осмелеют. А потому предлагали записывать и заучивать установки, действующие на ментальность раскрепощающе. Чтобы в нужный момент сотрудница могла спокойно высказать начальнику свое мнение без страха и паники.

— Вопрос «А что может произойти в самом крайнем случае?» поменял мне жизнь, — продолжала  Элла. — Я же тоже продукт советского воспитания. В критической ситуации задайте его сами себе, и вам сразу станет легче. Накричал на вас заведующий отделением. Пришел с утра. Кто его знает, что у него дома случилось. Вы попались ему первой, вот он и выорался. Обычно мы, сестры, сразу бежим — в слезы, в истерику. А вы отойдите в сторонку и подумайте, что может произойти в самом крайнем случае, если заведующий на вас разозлился. Ну, бить же он вас не будет или топтать ногами! И расстреливать не будет. За это сегодня не расстреливают. Самое страшное — уволит. Но вы помните старую пословицу: на руки муки всегда можно найти. Скажите сами себе: «Я профессиональная медсестра, знаю себе цену. Не буду работать тут, буду в другом месте. Тем паче, что больших зарплат и бриллиантов с неба тут не падает и там не упадет». И тут вы успокоитесь и сразу поймете, что не так уж он и кричал. Ну, зашел, что-то буркнул. Подумаешь, сделали из мышки слона. Возвращаешься в отделение, он улыбается, вы улыбаетесь.

Однако это вовсе не означает, что умением сглаживать конфликты гостьи предлагают заменить способность постоять за себя. Но что ответить заведующему, если он перешел все границы? Для самообороны посоветовали запомнить другую действенную фразу.

— Меня этому научил мой внук. Я гонялась за ним с тарелкой еды как настоящая еврейская бабушка. А он посмотрел на меня и спокойно так сказал: «Бабушка, мне очень неприятно то, что ты делаешь». Он высказал свои чувства, не оскорбив моего достоинства. После этого я в жизни больше так не поступала. Это то самое умение очертить границы, определить приватное расстояние. Потренируйтесь произносить эту фразу. Я вас уверяю, что ваш оппонент, даже если он будет бесноваться, в момент, когда вы ему тихо и спокойно так скажете, онемеет на месте.