Доктор Смерть. Вопросы патологоанатому

Рано или поздно мы все попадем на прием к этому доктору. Он циничен и его рука не дрожит. Он ест стейки с кровью на завтрак и хладнокровно философствует. Встречайте в сегодняшнем интервью – Доктор Смерть!

Ее зовут Карина Шарафутдинова, и ее специализация – детские смерти. Карина начала работать в КГМУ преподавателем на кафедре патологической анатомии. Сейчас она работает в областной детской клинической больнице врачом-патологоанатомом. Официальный стаж работы 6 лет.

— Почему вы, будучи девушкой, выбрали эту профессию?
— Врачом я хотела стать еще со школы. Вот только мама не хотела. После 11 класса у нас была медпрактика. Чтобы меня напугать меня отправили на практику в патолого-анатомическое отделение. Стало интересно. Интерес не угас. Да, периодически меня спрашивают, что я со своей внешностью делаю в патанатомии. И как вообще там можно что-то делать. Но, работать патологоанатомом очень интересно.

— Что делает патологоанатом?
— Мы не только вскрываем трупы. Мы еще работаем с биопсийным материалом. Мы ставим диагноз живым людям, и назначается соответствующее лечение. Я кстати, могу работать как со взрослыми, так и с детьми.

— Отчего же умирают дети?

— Детская смертность это отдельная тема. Причин множество. Это и врожденные пороки развития, и инфекции мамы, и болезни легких, и болезни крови и много всего.

— Какое было ваше первое вскрытие?
— Первое вскрытие…оно не забывается. Антенатальная асфиксия плода. Ребенок погиб из-за того, что мама болела во время беременности. Самое страшное для меня, это когда у женщины единственный ребенок погибает внутриутробно, когда у нее матка Кувелера (маточно-плацентарная апоплексия) — опасный для жизни симптомокомплекс, при котором ослабление плаценты (отслойка) вызывает кровотечение, которое проникает в мышечную оболочку матки, проталкиваясь в брюшную полость – прим. ред.), и единственное, что может ее спасти, это экстирпация (удаление) матки. Это невозможность выносить и родить ребенка. Справиться с этим помогает врачебный цинизм.

— Расскажите об особенностях профессии. Присущ ли вам цинизм, черный юмор?
— Цинизм присущ многим врачам. Это помогает отстраниться и делать свою работу. И кстати, про патологоанатомов ходит много баек. И почему-то зачастую представляется этакий доктор со стаканом спирта и соленым огурцом над трупом. Но это не так. У нас для вскрытий отдельная комната. И у нас есть ординаторская, где мы можем попить чаю. Или принимаем родственников.

— О чем приходится говорить с родственниками?
— Первое, что интересует, это почему ребенок умер. И всегда в такой ситуации, и это естественно, от нас ждут понимания и сочувствия. Все реагируют по-разному, кто-то плачет, кто-то кричит, кто-то не хочет верить. Хорошо конечно разговаривать, к примеру, с дядями или тетями. Они более спокойны, лучше осознают происходящее и воспринимают информацию легче. Это большая поддержка маме и папе умершего ребенка.

— О чем думает патологоанатом на работе?
— На вскрытии достаточно народа, присутствуют всегда санитары, иногда врачи(хирурги, анестезиологи, акушер-гинекологи, неонатологи или педиатры стационара), поэтому пока идет технический процесс можем и за жизнь поболтать. Обсудить новости больницы. Или общие новости. Но это недолго. 2/3 времени конечно обсуждаем, что было с мамой, если ребенок родился умершим. Или чем болел, как долго. Хирургов интересует, как они провели операцию. Участковые рассказывают и про семью. Я не любитель много разговаривать во время вскрытия, это немного напрягает остальных)). Им некомфортно, они привыкли к шуму и постоянной болтовне, поэтому жалуются, что я мало комментирую по ходу то, что вижу.

— Каков запах человека? Каков мозг на ощупь?
— Запах всегда специфический. И у детей он существенно отличается от взрослого. И всегда видно, если ребенок был неухожен. От таких детей идет и другой запах. Его невозможно описать. И именно поэтому не все могут работать в патанатомии. Не выносят запаха. Мозг, если не вытек жижей, похож на желе.

Карина вспомнила три печальных случая из своей практики.
— Женщину с города спутника, зимой, повез свекр в роддом на машине рожать. Попали в дтп. Женщину спасли. Ребенка, к сожалению нет. Запомнился другой случай, когда на скрининге выявили синдром Дауна и пороки развития. Женщина решила рожать. Ребенок прожил 2 недели и умер от анэнцефалии( отсутствие мозга). Еще помню, ребенок родился с легкими, которые занимали 1/3 грудной клетки. Было высокое давление, диагностировать во время беременности очень сложно. Помочь в такой ситуации невозможно.

На столе патологоанатоме все равны – богатый или бедный, мудрец или глупец – у всех одна плоть и кровь. Жизнь одна, и неизвестно, как и когда она закончится. Следите за собой, будьте осторожны, как завещал нам однажды один русский певец.