Смирительные рубашки и электрошокеры: правда о современной психиатрии

При слове «психиатрия» у многих нередко возникают ассоциации с карательной терапией СССР: смирительные рубашки, гидротерапия в ванной, элетрошокеры и прочие странные вещи. О том, как теперь лечат людей с психическими отклонениями, корреспонденту NV.kz рассказал врач психиатр/психотерапевт из областного психоневрологического диспансера Азамат Ибраев.

Азамат Кайсарович — заведующий врач в том самом диспансере на 32 квартале, которым так любят пугать. Общий стаж работы Азамата Ибраева – 10 лет.

— В чем главное отличие современной психиатрии от психиатрии прошлого

— На ум приходит словосочетание «советская карательная психиатрия» СССР, но это было бы предвзято. Да, власть использовала психиатрию для изоляции неугодных граждан, но в то же время советская медицина того времени внесла огромный вклад в развитие мировой психиатрии. Сейчас появилось много хороших лекарств, помогающих сохранить качество жизни пациентов – однократный прием или инъекции раз в месяц. В советское время использовали психиатрию как метод давления на людей, сейчас же здоровье граждан охраняется кодексом о здоровье.

— Как сейчас лечат психически больных людей?
— Основными методами лечения в психиатрии являются медикаментозная, психотерапия и социальная реабилитация. В Областном центре психического здоровья действует психосоциальная программа реабилитации для наших пациентов, разработанная институтом из Санкт-Петербурга.
Методы, использовавшиеся ранее в психиатрической практике – лоботомия, электросудорожная терапия, инсулинотерапия, водные процедуры и обертывания — в Казахстане не используются, хотя не все в мире отказались от некоторых. Например, в европейских странах и некоторых штатах США используется электросудорожная терапия.
— Могут по вызову приехать санитары, надеть смирительную рубашку и увезти насильно в диспансер?
По вызову психиатрической службы скорой помощи города выезжает врач в сопровождении среднего и младшего персонала. Их задача не только оказать своевременную помощь и доставить больного в госпиталь, но и обеспечить безопасность врача, семьи и окружающих.

Смирительные рубашки не надевают, госпитализация осуществляется по письменному согласию пациента или опекуна.
— В каких случаях необходимо лечиться в психиатрической больнице?
— Основными показаниями для экстренного госпитального лечения являются – обострение хронического психического расстройства или острое психическое расстройство с симптомами бредоообразования и/или галлюцинаторными переживаниями, угроза жизни себе (суицидальное поведение, отказ от еды) и окружающим (агрессия, нападения, мании). Для плановой госпитализации показания иные – тревога, снижение настроения, нарушения поведения.

— Как распознать психически больного среди обычных людей? Возможно ли выявить признаки болезни у себя?
— Если у вас нарушился сон, нарастает тревожность, теряется интерес к жизни, отмечаете частые перепады настроения, разрушаются социальные связи, то можете обратиться к специалисту ментального здоровья – психотерапевту или психиатру. Бывают случаи, когда человек не может сам у себя определить наличие психического заболевания из-за отсутствия критики к собственному состоянию, тогда задача родных показать человека специалисту, а не лечить у шаманов или священников, теряя драгоценные время и деньги.

— Верно ли что все психиатры сами «немного психи»?
— Интересный провокационный вопрос. Но, по моему мнению, люди с высоким интеллектом больше, чем все остальные акцентуализированы в личности, и, со стороны, учитывая даже некую предвзятость к психиатрам, могут казаться необычными. Прибавьте к этому профессиональную деформацию и личный опыт людей любых помогающих профессий, пришедшие в свои специальности через вероятные травмы прошлого. И потом, осмотр у психиатра постороннему человеку кажется странным, потому что врач задает якобы нелепые вопросы, помогающие определить нарушения интеллекта, мышления или настроения. Если подумать, то и хирург выглядит странным, разрезая человеку брюшную полость, или терапевт, прослушивающий звуки и ритмы внутренних органов.
И, последнее, о чем сейчас много говорят и пишут, прошу вас соблюдать меры карантина – беречь пожилых близких, соблюдать дистанцию, носить защитные маски и мыть руки. Всем вам здоровья и хорошего настроения.