После смерти: почему казахстанцы боятся стать посмертными донорами?

Фото сгенерировано ИИ

Только представьте: один человек после смерти способен спасти сразу несколько жизней. Казалось бы, решение очевидно. Однако в Казахстане число тех, кто официально отказался от посмертного донорства, во много раз превышает количество согласившихся.

Одних останавливают религиозные убеждения, других – недоверие к системе здравоохранения, третьих – страх перед врачебной ошибкой или «черной трансплантологией». Насколько эти опасения соответствуют действительности? Корреспондент нашей редакции попытался разобраться, почему казахстанцы боятся стать посмертными донорами и что об этом говорят врачи, закон и сами жители.

Дефицит донорских органов сегодня остается одной из главных проблем трансплантологии. По данным главного внештатного специалиста по гемодиализу и трансплантации управления здравоохранения Карагандинской области, врача-нефролога высшей категории Салтанат Сариевой, на 1 июля 2026 года в листе ожидания на трансплантацию находятся 384 жителя региона.

Больше всего пациентов нуждаются в пересадке почки – 360 человек, среди которых девять детей. Еще 11 человек ожидают трансплантации печени, 10 – сердца, трое – легких.

При этом 377 жителей Карагандинской области, включая девять детей, получают программный гемодиализ. Для большинства из них пересадка почки – единственная возможность отказаться от пожизненных процедур и вернуться к полноценной жизни.

Несмотря на наличие потенциальных доноров, в регионе до сих пор не реализовано ни одного случая посмертного донорства. Сегодня единственным источником органов остаются живые родственники.

Салтанат Сариева, врач-нефролог высшей категории

По словам Салтанат Сариевой, ежегодно число пациентов с хронической болезнью почек увеличивается как в Казахстане, так и во всем мире. Это связано с распространением сахарного диабета, артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваний, ожирения и других факторов. Вместе с этим растет и потребность в донорских органах.

Как работает посмертное донорство?

Чтобы понять, почему многие казахстанцы относятся к посмертному донорству с опасением, необходимо разобраться в самой процедуре.

Посмертным донором может стать человек, у которого консилиум врачей констатировал смерть головного мозга. Чаще всего речь идет о пациентах, перенесших тяжелый инсульт или получивших несовместимые с жизнью травмы головы.

Даже если человек при жизни дал официальное согласие на посмертное донорство, этого недостаточно для проведения трансплантации. Согласно действующему законодательству, медицинские работники обязаны получить согласие близких родственников умершего. Без него изъятие органов невозможно.

«Думаю, я бы согласилась, по причине: мне после смерти будет без разницы, что будут делать с моими органами. А кому-то будет помощь , — рассуждает 35-летняя карагандинка Марина. — Но это в идеальном мире. А в наших реалиях… Внутренние органы изымают до остановки сердца, после констатации смерти мозга – а если врачебная ошибка? И как родным тяжело потом будет жить с такой мыслью. С другой стороны – вряд ли после состояния, близкого к смерти мозга человек будет полноценным. Так жить тоже бы не хотелось. С третьей стороны – коррупция. Не будут ли ради нужных органов намеренно констатировать смерть мозга?».

Такие опасения действительно распространены среди казахстанцев. Однако, как отмечает Салтанат Сариева, они не имеют под собой ни медицинских, ни правовых оснований.

«Главная и безусловная обязанность любого врача – сохранение жизни пациента. До тех пор, пока существуют хоть малейшие медицинские возможности спасти человека, врачи проводят весь необходимый объем реанимационных и лечебно-диагностических мероприятий. Вопрос о посмертном донорстве начинает рассматриваться только после того, как в строгом соответствии с законодательством Республики Казахстан констатирована смерть головного мозга», – пояснила специалист.

По ее словам, процедура строго регламентирована Кодексом Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» и нормативными актами Министерства здравоохранения.

Кроме того, сведения о согласии или отказе человека на посмертное донорство относятся к закрытой информации. Получить их можно только после официального подтверждения смерти головного мозга. Лишь после этого трансплантационный координатор направляет запрос в государственный регистр и получает информацию о волеизъявлении человека.

При этом даже зарегистрированное при жизни согласие не означает автоматическое изъятие органов – окончательное решение принимается с учетом требований законодательства.

«Главный защитный механизм – полное разделение функций. Врачи, оказывающие экстренную и реанимационную помощь пациенту, не имеют никакого отношения к трансплантации. В свою очередь, трансплантационная бригада не участвует в лечении пациента и не привлекается до момента официальной фиксации смерти мозга. Такой подход исключает конфликт интересов», – подчеркнула Салтанат Сариева.

Что думают казахстанцы?

Несмотря на то, что о посмертном донорстве в Казахстане говорят уже много лет, отношение общества к этой теме остается неоднозначным. Одни готовы после смерти помочь другим людям, другие не доверяют существующей системе, а некоторых волнует вопрос, предусмотрена ли какая-либо компенсация семье донора.

Макс, 24 года:
«Если за мои органы заплатят, то я не против. Всё-таки меня растили, воспитывали, и мои органы имеют ценность. Если они нужны близкому человеку – конечно, я готов помочь без раздумий. Но отдавать их бесплатно совершенно незнакомым людям я бы не хотел. Мне кажется, должна быть возможность самому решать, кому достанутся твои органы: конкретному человеку или, например, оставить их в банке органов с приоритетом для своей семьи. Надеюсь, что в будущем появятся технологии, которые позволят хранить органы и при необходимости использовать их для помощи моим родственникам или потомкам».

Впрочем, получить какое-либо материальное вознаграждение за донорство органов в Казахстане невозможно. Согласно подпункту 3 пункта 4 статьи 209 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения», купля-продажа органов и тканей человека в целях трансплантации запрещена. Это означает, что посмертное донорство носит исключительно добровольный и безвозмездный характер, а родственникам умершего никакие выплаты не предусмотрены.

Однако финансовый вопрос – далеко не единственная причина сомнений. Многие казахстанцы признаются, что больше всего опасаются возможного существования незаконного рынка органов.

Екатерина, 40 лет:
«Я была бы рада, если бы мой орган мог спасти чью-то жизнь. Однако эта тема намного глубже и глобальнее чем просто за или против. Я думаю, что в не очень далёком будущем органы будут продавать как сигареты в магазине. Черный рынок по продаже органов, чаще всего детских, настолько огромен и глобален, что мы вряд ли сможем это представить. Все об этом знают, но подробности этого бизнеса, конечно, недоступны простому люду. Однако, даже не имея полной страшной статистики, зная об этом, люди испытывают очень негативные эмоции, когда официальная организация спрашивает о согласии на изъятие органов в случае смерти. Правящие мира сего, а точнее их приспешники, очень давно занимаются этим делом в очень больших масштабах. Очень бы не хотелось попасть к ним в руки. Конечно, к ним попадают в основном уязвимые и не защищённые слои населения. Однако очень страшно об этом думать».

Подобные опасения, по словам специалистов, сегодня встречаются чаще всего. Однако трансплантация органов в Казахстане находится под строгим государственным контролем, а каждый этап – от диагностики смерти головного мозга до распределения органов – регламентирован законодательством.

«Самовольное изъятие органов или их нелегальный оборот юридически и технически невозможны. Посмертное донорство – это абсолютно безвозмездный и добровольный акт милосердия, а не коммерция», – отмечает главный внештатный специалист по гемодиализу и трансплантации управления здравоохранения Карагандинской области Салтанат Сариева.

А что говорит религия?

Для многих казахстанцев решение стать посмертным донором связано не только с медицинскими или этическими вопросами, но и с религиозными убеждениями.

При этом большинство традиционных мировых религий допускают донорство органов, если оно совершается добровольно, без коммерческой выгоды и направлено на спасение человеческой жизни.

В исламе единого мнения среди всех богословов нет, однако многие современные исламские ученые считают трансплантацию допустимой при соблюдении нескольких условий: смерть донора должна быть достоверно установлена, согласие должно быть добровольным, а продажа органов полностью исключена.

Христианство также рассматривает донорство органов как проявление любви и милосердия к ближнему при условии, что оно не связано с принуждением или извлечением прибыли.

По словам Салтанат Сариевой, религиозные сомнения действительно входят в число причин, по которым люди отказываются от посмертного донорства, однако не являются основной.

«Главные причины отказов – недостаточная информированность и страхи, не имеющие под собой реальных оснований. Наиболее распространенные мифы – страх перед «черной трансплантологией», ложное убеждение, что при наличии согласия врачи не станут бороться за жизнь пациента, религиозные сомнения и психологическая неготовность родственников принимать решение в момент утраты», – говорит специалист.

По ее мнению, изменить ситуацию можно только за счет открытого диалога с обществом.

«Необходима постоянная информационно-разъяснительная работа с участием медицинского сообщества, средств массовой информации, общественных организаций и религиозных лидеров. Чем больше люди будут знать о законодательных гарантиях, прозрачности процедуры и ее гуманистическом значении, тем меньше останется необоснованных страхов и мифов», – считает врач.

Почему это важно?

Сегодня развитие трансплантологии упирается не столько в возможности медицины, сколько в нехватку донорских органов. При этом число пациентов, нуждающихся в пересадке, продолжает расти.

По словам Салтанат Сариевой, сегодня посмертное донорство имеет не только медицинское, но и важное социальное значение.

«Посмертное донорство – это исключительно добровольный и безвозмездный выбор человека. Один посмертный донор способен спасти сразу несколько жизней. Развитие посмертного донорства позволит сократить лист ожидания, уменьшить смертность среди пациентов, нуждающихся в трансплантации, и снизить необходимость в родственном донорстве, сохраняя здоровье потенциальных живых доноров», – подчеркнула врач.

По ее словам, в Карагандинской области, как и во всем Казахстане, ежегодно увеличивается число пациентов с хронической болезнью почек, нуждающихся в заместительной почечной терапии и трансплантации. Во многом это связано с ростом распространенности сахарного диабета, артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваний и ожирения. Это означает, что потребность в донорских органах в ближайшие годы будет только возрастать.

Несмотря на это, решение стать посмертным донором остается личным выбором каждого человека. Одни руководствуются желанием помочь другим даже после своей смерти, другие не готовы принять такое решение из-за собственных убеждений, религиозных взглядов или недоверия к системе здравоохранения.

Однако, как отмечают специалисты, важно, чтобы этот выбор был осознанным и основывался на достоверной информации, а не на распространенных мифах или страхах.

«На мой взгляд, крайне важно, чтобы каждый человек принимал решение о посмертном донорстве осознанно, на основе достоверной информации, а не мифов и опасений. Такое решение желательно обсуждать с близкими заранее. Это позволяет избежать тяжелого морального выбора для родственников в критической ситуации и способствует развитию культуры донорства, благодаря которой появляется возможность спасти жизни пациентов, годами ожидающих трансплантации», – заключила Салтанат Сариева.

А что думаете вы? Готовы ли вы стать посмертным донором? Если да – что повлияло на ваше решение? Если нет – что вызывает у вас наибольшие опасения?