На какую медицинскую помощь могут рассчитывать застрахованные в ОСМС

С 1 июля казахстанцев разделили на две категории:

• застрахованные в системе ОСМС;
• не застрахованные в системе ОСМС.

Первые могут рассчитывать на более полный пакет медицинской помощи:

• консультативно-диагностическая помощь, в том числе приём узких специалистов;
• амбулаторное лекарственное обеспечение;
• стационарозамещающая помощь;
• плановая стационарная помощь, в том числе дорогостоящие операции;
• диагностические услуги;
• реабилитация и восстановительное лечение.

Вторые – только на так называемый гарантированный объём бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), в который входит:

• скорая помощь и санитарная авиация;
• первичная медико-санитарная помощь (ПМСП);
• экстренная стационарная помощь;
• паллиативная помощь;
• полный спектр медпомощи при социально значимых и некоторых хронических заболеваниях.

«К примеру, человек приходит в поликлинику по месту прикрепления к участковому врачу. Первичный приём терапевта входит в ГОБМП. Терапевт выявляет, что человеку нужно сходить, к примеру, к окулисту. Застрахованный пациент идёт на прием к узкому специалисту бесплатно при любом заболевании. Если же пациент не застрахован, перечень заболеваний ограничен пакетом бесплатной помощи, это социально значимые болезни плюс ряд хронических. Поэтому рекомендуем проверять статус застрахованности каждый месяц», – поясняет Актолкын Султанова.