Почему казахстанцы могут оказаться вне системы медстрахования

В последнее время все чаще возникают ситуации, когда граждане при проверке статуса в системе медстрахования на EGOV обнаруживают, что они не застрахованы. При этом, взносы от работодателей поступают каждый месяц. Обычно это выясняется тогда, когда граждане приходят в медучреждение. Там им говорят, что медицинскую помощь они получить не могут, потому что не застрахованы. Фондом медицинского страхования РК названы несколько причин, почему человек мог оказаться вне системы ОСМС.

1. До 1 июня был льготный период, и возможно некоторые граждане восприняли его как освобождение от платежей, и перестали отчислять взносы. В результате чего шесть месяцев могли быть неуплаченными, или частично уплаченными. В этом случае нужно получить выписку своих платежей за все шесть месяцев. У ИП, самозанятых или самостоятельных плательщиков должны быть уплачены взносы за 8 месяцев с 1 января 2020 года. У наемных работников должны быть отчисления за последние 12 месяцев. В случае, если за один или несколько месяцев пропущен платеж, необходимо заплатить за пропущенный месяц, или попросить работодателя погасить задолженность.
2. В связи с выплатой 42.500, многие граждане начали платить ЕСП в апреле – мае, тем самым причислив себя к самозанятым. Многие в последствии предпочли не продолжать уплату ЕСП, тогда когда его нужно выплачивать ежемесячно. Поэтому, если граждан оплатил ЕСП один раз или дважды, это расценено Фондом как задолженность. В таком случае необходимо оплатит ЕСП за каждый пропущенный месяц, указывая период, за который идет оплата.
3. Когда работодатель в связи с карантином временно отправил сотрудников в отпуск без содержания, и перестал платить за них ОСМС. В случае, если у человека нет статуса «застрахован», хотя он числится в организации, в этом случае его работодателю следует актуализировать список сотрудников в системе ОСМС.
4. В случае, если человек остался без работы, ему следует зарегистрироваться в системе ОСМС как граждан из социально-уязвимых слоев населения. Так, он перейдет в категорию льготных граждан. В этом случае статус поменяется на «застрахован» до следующего месяца.
5. В случае если граждане уже относятся к категории льготных граждан, но не знают об этом, и продолжают выплачивать взносы какое-то время. В этом случае государство не может выплачивать отчисления, так статус изменился на самостоятельного плательщика или самозанятого.
6. Также, система ОСМС даст сбой, если указаны неверные данные при уплате взносов и отчислений, либо недостаточная сумма. Здесь нужно обратиться в Госкорпорацию «Правительство для граждан» и предоставить квитанции или чеки об оплате. Далее, написать заявление о возврате средств и заново оплатить взносы за те месяцы, где была допущена задолженность.